今年以来，青海省海西州聚焦基层医疗机构药品配备种类不足、采购环节不透明等问题，深入开展集采药品进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店“三进”行动，打破集采药品只能到公立医院购买的单一渠道，让群众在家门口就能买到集采药品。截至目前，全州共有314家单位参加，占定点医药机构总数的65.7%。
一、强化药品集采协同联动，实现“单线管理”到“多方协同”转变。在政策协同上，加强与卫生健康、市场监管等多部门的协同配合，建立健全医保支付与集采政策动态调整机制，规范县域紧密型医共体药品医用耗材管理使用，加强紧密型医联体药事管理，明确县域紧密型医共体、连锁牵头药店等采购主体采购分配流程，强化药品审批制度和质量监管。在平台协同上，依托省级医药集中采购平台，强化数智化赋能，整合配送企业、医疗机构、医保经办等多部门数据，除急抢救需求外，集采主体单位科学制定采购计划，每月通过平台下达一次采购订单，配送企业根据订单集中进行配送，建立全流程数据共享机制，优化采购流程，提升配送能力与效率，加强药品库存管理，实施全采购周期监管，提升基层服务能力，助力基层用药管理。在监管协同上，督促中选企业及时足量供应集采药品，调度企业配送效率，确保药品能够及时送达各医疗机构和零售药店。落地应用药品追溯码，深入实施“上网点、查药价、比数据、抓治理”专项行动，加大监测力度，从严把好药品价格关，维护群众切身利益。
二、扩大药品集采实施范围，实现“零散覆盖”到“广泛可及”转变。在机构覆盖上，明确将乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等公立基层医疗机构全部纳入集采范围，结合人口较少、用量较小、药品配送半径大等因素，以县域紧密型医共体为主体统一征集、采购、分配。鼓励定点民营医疗机构、零售药店积极参与，按照“自愿申请、平等协商、协议管理”原则管理，连锁药店以县域为单位，指定辖区内一家连锁零售门店进行统一采购分配。在药品供给上，根据全省“三进”集采药品目录，包含正在执行协议有效期内且中选企业主动承诺保障供应的集采中选的心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病等1299种常见病、慢性病用药药品，确保常用药、刚需药供应充足。在集采数量上，遵循国家药物配备使用和医保药品目录有关规定的基础上，鼓励集采单位结合实际，根据历史使用情况，从目录中自主遴选药品品种，应报尽报，应采尽采，定点民营综合三级医疗机构不少于80种，其他定点民营医疗机构和零售药店不少于50种，让群众在不同场景都能方便买到集采药。
三、确保集采药品惠及群众，实现“高价之痛”到“民生之暖”转变。在销售价格上，施行基层公立医疗机构集采药品“零差率”销售，鼓励民营机构按中选价格销售，规范零售药店加价范围。统一采用双标签公示药品价格，公示集采药品中选价格和销售价格，确保价格信息清晰、公开、透明，让顾客一目了然。统一进行销售价格承诺，向社会公开承诺按照合理价格销售，切实减轻群众购药负担，接受社会监督。在药品管理上，将集采药品纳入进销存系统单独标记，确保集采药品符合相应的贮存条件和质量管理要求。统一设置销售专柜（区），通过醒目标识和布局，提升集采药品在店内的辨识度，方便群众查找选购，明确禁止强行搭售或捆绑销售其他商品。在费用结算上，基层医疗机构集采药品货款结算由紧密型县域医共体统一管理，实行医保基金与医药企业直接结算，确保货款结算及时、准确、规范。民营医疗机构和零售药店按照购销协议与企业结算货款，时间为交货验收合格后进行结算。